산재보험 신청자격, 신청기간, 신청방법, 산재보험 보상액, 치료후 보상 단계 등 모든 것을 한번에 총정리

산재보험, 출처:고용노동부

📌 산재보험, 어디까지 알고 계신가요?

근로자의 든든한 울타리 산재보험
하지만 막상 사고가 터지면,
“어떻게 신청하지? 언제까지 가능하지? 보상은 얼마나 받을 수 있지?”
머리가 복잡해지죠.

그래서 오늘은 정확하고 실속 있는 산재보험 가이드를 준비했습니다!

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📚 목차

아래 항목들을 순서대로 확인해 보세요!

• 1️⃣ 산재보험 신청 자격 요건
• 2️⃣ 산재보험 신청 기간은 언제까지?
• 3️⃣ 산재보험 신청 방법 및 준비 서류
• 4️⃣ 산재보험 보상 금액, 얼마나 받을 수 있나요?
• 5️⃣ 치료 후에는 어떤 보상이 있을까?
• 💡 알아두면 좋은 팁: 실손보험과 산재보험
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1️⃣ 산재보험 신청 자격 요건

**산재보험(산업재해보상보험)**은
_업무 중 발생한 사고_나 _업무로 인한 질병_에 대해
근로자에게 치료비, 휴업급여, 장해급여 등을 지급하는 국가 제도입니다.

✔️ 신청 대상

• 근로자 본인 (정규직, 비정규직, 계약직, 파견직 등 모두 포함)
• 유족 (근로자가 사망한 경우)

✔️ 인정되는 재해 유형

• 업무 중 사고: 낙상, 기계사고 등
• 출퇴근 중 사고 (2020년부터 포함)
• 업무상 질병: 근골격계 질환, 정신질환 등
• 직업병: 화학물질 노출, 소음성 난청 등

🔍 고의 사고 유발 등은 제외될 수 있어요.

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2️⃣ 산재보험 신청 기간은 언제까지?

산재는 기산일로부터 3년 이내 신청해야 합니다.

구분	신청기한
업무상 사고	사고 발생일 기준 3년 이내
업무상 질병	최초 진단일 또는 사망일 기준 3년 이내

⏰ 기한 초과 시 보상 불가할 수 있으니, 빨리 신청하세요!

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3️⃣ 산재보험 신청 방법 및 준비 서류

📝 신청 방법

• 온라인 신청: 근로복지공단 홈페이지 또는 정부24
• 오프라인 접수: 관할 근로복지공단 지사 방문

 

📂 기본 제출 서류

• 요양급여신청서
• 재해조사서 (사업주 or 본인 작성)
• 진단서 or 소견서
• 근로계약서, 급여명세서
• 출퇴근 사고 시: 이동 경로 입증자료 (CCTV, 교통카드 등)

📌 재해 유형에 따라 서류는 달라질 수 있습니다.

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4️⃣ 산재보험 보상 금액, 얼마나 받을 수 있나요?

💸 보상 항목별 산정 기준

항목	보상 내용	기준
요양급여	병원 치료비 전액	공단이 병원에 직접 지급
휴업급여	치료 중 임금 손실 보전	평균임금의 70% × 휴업일수
장해급여	후유장해 시 지급	장해등급 1~14급에 따라 연금 or 일시금
유족급여	사망 시 유족 보상	평균임금 × 1,300일 + 장의비
장의비	장례 비용	평균임금의 120일분

📌 평균임금 = 사고 전 3개월간 총 급여 ÷ 일수

 

 

5️⃣ 치료 후에는 어떤 보상이 있을까?

치료가 끝나도 보상은 끝나지 않습니다!
장해, 재활, 간병비까지 고려해 보세요.

✅ 장해급여

• 장해등급에 따라 일시금 or 연금 지급
• 예: 12급은 약 700~1,000만 원 수준

✅ 직업재활 지원

• 직업훈련비, 재취업 지원금, 창업자금 등

✅ 간병비

• 타인의 도움이 필요한 경우 매월 간병비 지원

💡 알아두면 좋은 팁: 실손보험과 산재보험

❓ 산재보험 받으면, 실손보험은 못 받나요?

✔️ 둘 다 청구할 수 있지만, 중복 보상은 어렵습니다.

구분	산재 보험	실손 의료보험
운영	국가(공공)	민간 보험사
보장	업무상 재해	일상 전반 질병/상해
치료비 보상	공단이 병원에 직접 지급	자기부담금 제외 후 지급
중복 가능성	중복 보상 ❌	산재로 처리된 항목은 제외될 수 있음

✅ 예시

• 산재로 병원 치료비 전액 공단이 부담한 경우 → 실손보험에서 중복 보상 ❌
• 비급여 진료비, 통원비, 입원비, 간병비 등은 → 실손보험에서 보상 가능 ✔️

📞 실손보험 청구 전, 보험사에 문의해 보는 걸 추천드립니다!
보장 범위는 약관과 특약에 따라 차이가 있어요.

근로복지공단

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